ナーシングドゥーラ誕生秘話

産後や育児中のお母さんの生活をまるごとお手伝いする看護職「ナーシングドゥーラ」は2015年8月に生まれた一般社団法人国際ナーシングドゥーラ協会が養成しはじめました。その誕生は代表理事である私の個人的な経験からスタートしています。その経緯をお伝えすると共に、多くの人に「ナーシングドゥーラ」というナースも産後退院後のお母さんもナースの家族も笑顔になれる働き方を知っていただきたいと思います。

共働き家庭に育つ

 こんにちは。一般社団法人国際ナーシングドゥーラ協会代表理事の渡邉玲子です。
 本日はナーシングドゥーラ誕生の秘話をご紹介しましょう。
私は昭和36年生まれ。小さい頃はたくさんの親戚と家族と愛犬との賑やかな日々でした。しかし、男女平等という時代の流れの先端を行っていた母親は再就職で早朝から夜まで働くようになりました。さらに、父親は単身赴任。それがきっかけで「家族」について関心を持つようになりました。また、友人が父親の在宅療養を手伝っているため大学進学を諦めたという話しを聞き、訪問看護という仕事に興味を持ちました。


全人的なケアを学びたい。看護大へ入学。

  周囲が有名大学に進学する中、どうしても訪問看護がしたいと思いました。看護師は手本となる「師」なのだから、人間として「全人的に成長する」ことが大切という日野原先生の教育に惹かれ聖路加国際看護大学に入りました。


ドゥーラとの出会い

 終末期や高齢者ばかりだと思っていた訪問看護でしたが、小林登先生の「ドゥーラ」に関する論文(周産期医学)に出会いました。


医療スタッフとしての経験

 そこで訪問看護を行っていた聖路加国際病院の公衆衛生看護部に入職しました。そこでは、医師とカルテを共有した看護が行われていて、もともと理系だった私にとってはとても学びが多い日々でした。また新生児訪問や乳児健診、予防接種、産婦人科外来や女性ドック等を担当し理論に基づいた保健指導を学びました。その際、先輩の保健指導が素晴らしく、私はどうなんだろうという素朴な疑問から面接や指導をテープに録音させていだたき相手がどういう風に感じるのかを勉強しては、自らの保健指導に生かしました。これは受けて目線の看護を提供することせを大事にしている自分の看護にとても役に立ちました。

さらに院内研究でお行った「外来の待ち時間を短縮するための実証実験」を通してシステムを作ることの楽しさを知りました。


スウェーデンでの子育て

 その頃、夫がスウェーデンへに転勤することになりました。友人や先輩、親戚からも「(夫が)単身赴任すればいいじゃないか。」と言われましたが、自らの生い立ちの寂しさと子育て支援が充実していると言われていた北欧暮らしを体験したくて生後3ヶ月だった第3子含めて家族五人で渡欧しました。スウェーデンでは当時産後女性はすぐに退院し地域の看護師が通い母子の心身の健康を産後休暇中のパートナーと共に守る仕組みがありました。また男性の育児休暇が当たり前。働く優秀な女性には住み込みでなんでも手伝ってくれるスーパードゥーラ的な女性の仕事があることも知りました。子育てのスタート期にはパートナーやいろんな人の手を巻き込める仕組みがあるといいなと思いました。


産後の援助者選定要因研究

 帰国後、日本はどうなんだろうという疑問から大学院に進学。「産後退院後の支援者選択要因」ついて研究しました。産科病棟入院中の約100人の褥婦さんへの聞き取りとアンケート調査結果から「産後の支援者として不適切と判断」、つまり「家事や育児ができない人的資源」と知りつつ、夫や実母を産後支援者として「仕方なく」「他にいないから」と選択している事が予測されました。日本の女性が置かれている厳しい状況を知り、産後に適した支援者を選べるよう、夫や祖父母への教育含めて、そんな支援者育成をしたいと考えはじめました。


ドゥーラデビュー

 病院で働いたり、新生児訪問を担当したりと産後支援者としてどういう人が必要なのだろうかと模索している頃、一般社団法人ドゥーラ協会設立され、早速、一期生として学び「産後ドゥーラ」として仕事をし始めました。産後支援者がいなくて困って入る方がこんなにもおられる事、特に所得の高い方はこのようなサービスを求めていることを知りました。しかし、看護職として責任ある支援を提供するために、また、病院と地域との間で支えを失い孤立するお母さんを減らすためには医療機関と連携した産後支援者の必要性を感じました。


ナーシングドゥーラ協会設立

 そんな産後支援者をどのように育成しようかと悩んでいた時に、たまたま以前職場で一緒に働いていた聖路加国際病院の草川医師と再会しました。NICUのセンター長である草川医師としても、昨今のNICU卒児の増加や異常出産の増加を鑑みて、医療情報を共有できるナースが産後支援してくれると、医師も安心して患者さんをお願いできるという話を伺い草川医師の協力をえて育成しはじめました。医療保険や介護保険等の訪問看護ではできない育児・家事・他の家族の看病・シッティングはもちろん、Wケアわされているお母さんのお手伝いができる看護師「ナーシングドゥーラ」は、まさに私がスウェーデンで出会ったスーパーナースです。子育て中の家族の生活に寄り添い生活の中で出てくる悩みに寄り添いつつOJTで保健指導ができる。そして、お母さんとともに地域に出かけて、周囲の人を巻き込んでるネットワークを作ってフェードアウトする。こんな楽しい保健師業はありません。


落ちこぼれ保健師ではありますが、全て未熟なこどもとママと一緒に試行錯誤しながらも、そのこどもさんがスクスクと育つ過程を支えられるのは私がめざした「いいひと」なのかもしれないと思います。

 

こんな楽しい仕事を多くの方に経験していただけたらと思っています。


潜在看護師とママを笑顔に。

  平成26年の厚労省の調査によれば、育児や介護や結婚等で現在就業していない看護師は71万人。

 その80%が自分の育児家事と看護との両立が勤務時間が合わないという理由で復職を断念しています。また、日本看護協会無料職業案内「ナースバンク」では、長時間勤務しなくて済む個人宅で働きたいと登録しているナースに対し求人はたった1.7%。個人宅で短時間で働く開業ナース「ナーシングドゥーラ」という働き方が広がれば、育児や家事で現場を離れた看護職の保活ふくめた復職のきっかけになると考えています。