一般社団法人国際ナーシングドゥーラ®協会概要

【設立趣旨書(2018年6月17日修正中)】

我が国は、少子高齢社会が進み、今後の労働人口の減少による社会福祉制度の崩壊や産業における人手不足など、国全体の発展にも影響し兼ね無い状況である。

一方、看護師資格を持ちながらそれを活かしていない潜在看護師は70万人以上いると言われている。

そこで、国際ナーシングドーラ協会は、居宅において「療養上の世話」という看護業務を行うことができる必要な知識と技術を学べる教育プログラム「ナーシングドゥーラ養成講座」を開発した。

このプログラムの普及と「ナーシングドゥーラ」による居宅訪問型地域看護サービスの普及を通し、笑顔広がる地域社会づくりに貢献することをここに宣する。

【子育て世代の現状】

子育て世代の現状は知識がないまま子育てに突入正解が見えないで不安が増大していくという悪循環に陥っていることと考えられる。少子化、初産年齢の高齢化により、家族や親族、知人や近隣などの、本来なら若い人たちの育児を支える立場である年代の人たちの経験値が低下していることも大きな要因である。

　一方、社会全体のマニュアル化が進み試行錯誤が必要という育児そのものに負担感を感じやすくなっているとも言えよう。

　特に、1984年の男女雇用機会均等法が成立してからは、男女という性差に関係なく、社会で競い合う仕組みの中、ホルモン等が大きく影響する妊娠出産産後や子育てに関して、人生の目標とする人も減ってきている。

　それを踏まえて、島内節によるヘルスプモーションの図*で述べているように、極めて個人的な事である妊娠出産について、公的サービスとしては障害となる環境要因を減らす事や、支援者を増やす事、個人のスキルや知識を増やす方向で取り組みが行われてきている。

　そのうち、「個人の知識やスキル」について見てみると、今まで日本では、産科入院中に沐浴等の基本技術がマニュアルとして伝授されても、退院後、家族や親族、知人等の人的資源のアドバイスを得ながら、試行錯誤を繰り返して、最終的に自分なりのやり方を見つけてきた。

　また。不安なら、わからないなら育児相談をという建前はあったが、多くのひとは、まずは家族や親族に聞き、その過程で健康教育や癒しを得て、マニュアル通りでなくていいことも学び安心していた。

しかしながら、昨今の少子化、核家族化、地域のつながりの希薄化等により、そのような退院後の人的資源は減り、マニュアル通りにいかない現実に不安やイライラを感じる事が少なくない。

　さらに、支援者要請「Help-Seeking」理論によれば、支援者を要請することは自己効力を低下させることとされている。つまり、本来自己効力を高めで育児に自信をつけらければないない産後退院後に、心配なら、不安なら相談に来なさいと言うことはそぐわないとも言える。

このように、現代は、様々な要因で子育てに負担感を感じやすくなっていると考えられた。

　一方、妊娠出産は極めて個人的な事であるが、公的サービスとしては島内節によるヘルスプモーションの図*で述べているように、障害となる環境要因を減らす事や、支援者を増やす事、個人のスキルや知識を増やす方向で取り組みが行われてきている。

　そのうち、「個人の知識やスキル」について見てみると、今までは、産科入院中に沐浴等の基本技術がマニュアルとして伝授され、退院後、家族や親族、知人等の人的資源のアドバイスを得て試行錯誤を繰り返して自分なりのやり方を見つけてきた。

　そして、不安なら、わからないなら育児相談をというシステムで日本は現在まで至っている。

　しかしながら、昨今の少子化、核家族化、地域のつながりの希薄化等により、そのような退院後の人的資源は減り、マニュアル通りにいかない現実に不安やイライラを感じる事が少なくない。

　さらに、少子化、初産年齢の高齢化により、家族や親族、知人や近隣などの人たちの育児経験値の低下や、自分の生い立ちを振り返るという発達課題に取り組む時期と重なり、たとえ人的資源はあっても逆に不安をそそる場合もある。

　一方、社会全体のマニュアル化が進み、マニュアルが役に立たず、試行錯誤が必要という育児そのものに負担感を感じやすくなっている。特に、1984年の男女雇用機会均等法が成立してからは、男女という性差に関係なく、社会で競い合う仕組みの中、ホルモン等が大きく影響する妊娠出産産後や子育てに関して、わからないなら、心配なら、不安なら相談に来なさいと言われても、弱みを見せる事に抵抗を感じる人も少なくない。

　このように、現代は、様々な要因で産後退院後の子育てに負担感を感じやすくなっていると考えられる。

　しかし、本来人間には生物として種を保存したいという本能・欲求があるが、少子社会はその本能を活性化できない社会とも言えよう。

　さらに、昨今の地域におけるこどもの声へのクレームは、その種を保存したい本能を伸ばしにくい社会とも言えよう。

　自分のこどもや孫など身近なところに乳幼児がいれば、本来の種の保存欲にスイッチが入る。しかし、少子化により乳幼児と接点がなければ、心理学的に人間が可愛らしいと感じられる表情(「ベビーシェマ」という)に出会う事なく、泣いている姿しか見る機会が減る。

　こどもの泣き声の周波数は、人間の大人にSOSとして届くよう、わざと無視できない周波数である。

　だからこそ、「ベビーシェマ」との接点が無い大人が聞けば、ただの不快にしか感じられないと考えられ、虐待等につながるとも言えよう。

　また、妊娠出産産後は、母子ともに心身の健康状態が不安定で異常の早期発見や予防が必要である。
　しかしながら、現在では、退院後の生活に心身の健康状態の見方や予防方法を「OJT」で伝えられる専門家サービスは無い。

　このため、退院その日から首も座ら無いふにゃふにゃな新生児を、育児経験値が乏しく、異常の早期発見や予防についての知識や経験も少ない男女が24時間の責任を一手に引き受ける事は、不安極まりない事と考えられる。さらに、育児はプライベートな事と考えられているので、自分たちでなんとかせねばと、退院当日からパニックになる場合もある。

　　一方、産後という本能が活性化する時期の成功経験失敗経験は、母だけでなく父親にとっても、その後の育児や人生におけるセルフケア能力や自信につながると考えられるので、集中的な支援が必要と考えられる。

　他の公私団体では、一般の主婦を対象にした産後支援者の育成やボランティア等で任せれさているが、産後は母子ともに異常が起きやすいという特殊性を鑑み、また、産後の家庭に訪問する事で、母子だけでなく他の家族の心身の健康についても見聞きする場面が多い事から、赤ちゃんからシニアまでの心身の健康の保持増進と疾病予防、心身の発達について約3000時間以上の学習と実践を得て国家試験に合格して者に与えられる国家資格である看護師資格をもつ産後支援者も必要である。

　以上のことから、国際ナーシングドーラ®協会は、

出産後間もない男女並びに家族や地域に対して、日々の生活の中で、ふと赤ちゃんが見せる可愛らしさ「ベビーシェマ」を解説し共有でき、新生児の日々変化している発達状況の把握、泣きへの対応、母子の異常の予防と早期発見ができ、子育ての楽しさをOJTで教育でき、さらに、自尊心を高めセルフケア能力を高められるような、産後支援者のリーダー的人材として、「ナーシングドゥーラ®」という看護職の育成と普及を行い、全ての人が子育ての楽しさを感じられる社会づくりに寄与することとした。